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El modelo Alzira es el nombre que recibió el sistema de colaboración público privado para la gestión de concesiones sanitarias, que se inició en 1999 en el Hospital de La Ribera, primer hospital público de gestión privada ubicado en el municipio valenciano de Alzira.

La apuesta por este modelo supuso un punto de inflexión respecto a otras iniciativas similares puestas en marcha en Europa al incorporar, también por primera vez, un modelo de financiación basado en el pago capitativo en el sistema público sanitario. Esto es muy importante porque el modelo capitativo financia la salud de la población y no la actividad realizada. Esto supone una apuesta fuerte por la prevención y la atención primaria.

El modelo Alzira es heredero del proceso de reflexión que se inició a principios de los 90 y que se materializó con el conocido como Informe Abril (por Fernando Abril Martorell), que fue planteado por el CDS y aprobado por unanimidad en el Parlamento, y que estudió propuestas para la reforma y sostenibilidad del sistema sanitario público. Una de sus primeras propuestas fue la separación entre la financiación y la provisión de los servicios en nuestro Sistema Nacional de Salud. La Ley 15/97 de nuevas formas de gestión, aprobado por todo el Congreso de Diputados, a excepción de IU, es la base jurídica en la que se basa el modelo de concesión administrativa sanitaria.

El Hospital de La Ribera dejó de ser “modelo Alzira” el 1 de abril de 2018, cuando el Gobierno valenciano decidió unilateralmente no conceder la prórroga de cinco años que contemplaba el contrato de concesión administrativa con la empresa Ribera Salud, y comenzó a gestionarlo directamente desde la Conselleria de Sanidad.

Se trata de un modelo de gestión que después de 18 años de funcionamiento ha demostrado en sus hospitales y centros de salud, más calidad, menos tiempo de espera y mayor eficiencia -30% de ahorro en el gasto- para la administración según los informes oficiales, además de mejores resultados en salud y altos niveles de satisfacción entre los pacientes.

Como el resto del sistema sanitario público valenciano, el modelo Alzira ha mantenido siempre los valores de solidaridad, universalidad y equidad de la sanidad pública, como así corroboran las auditorías e informes de gestión de la Conselleria, publicados periódicamente. Y además les aporta un plus de flexibilidad en la gestión, puesto que asume e implanta los criterios más exigentes de calidad y eficiencia, siempre en beneficio del paciente, acortando listas de espera, agilizando los procesos administrativos e implantando la tecnología necesaria para facilitar la comunicación entre el paciente y los profesionales encargados de salud.

El modelo Alzira ha marcado un hito en la gestión sanitaria y por ello se ha extendido en la Comunidad Valenciana, en otras comunidades autónomas y fuera de nuestro país. Es un caso de éxito que se estudia en universidades como Harvard Business School y Berkeley, y el balance de los 19 años de gestión en el Departamento de Salud de La Ribera, se puede ver en la infografía adjunta.

Como toda experiencia exitosa e innovadora, no han faltado las críticas durante todos estos años, y las seguirá habiendo en lo sucesivo. ¿Por qué? Por una sencilla razón. Con sus aspectos mejorables, que sin duda los tiene pues no existe una fórmula perfecta, el modelo Alzira ha demostrado que una sanidad pública eficiente y sostenible es posible. Pero esto no es compatible con ese otro modelo de sanidad pública anclada en el pasado, en la que se refugian esos presuntamente defensores de la sanidad pública, y que en el fondo no están defendiendo más que posiciones personales y privilegios adquiridos. El modelo Alzira es molesto para todos aquellos que no quieren una sanidad pública moderna, innovadora, flexible, con autonomía de gestión, con coordinación entre niveles asistenciales, con profesionales motivados y cuya remuneración va vinculada a resultados de salud, de manera que no cobre igual el desigual. El modelo Alzira es molesto para todos aquellos que quieren que todo siga igual para que nada cambie porque solo así tendrán garantizado su statu quo.

Y por eso mienten al decir que este modelo es más caro para la Administración – no han leído el informe de la Sindicatura de Cuentas de la Generalitat Valenciana entre otros.

Y por eso mienten al decir que este modelo deriva los pacientes más graves y “caros” y se queda solo con los leves – no conocen la fórmula de desplazados ventajosa para la Administración que recoge el propio contrato.

Y por eso mienten al decir que el modelo fue rescatado por el gobierno- jamás hubo rescate y esta desmentido por todas las partes en numerosas ocasiones durante estos 19 años.

Y por eso mienten al decir que se hace negocio con la salud -cuando hay mucha más transparencia en el sector privado, cuyas cuentas se pueden consultar a diferencia del sector público.

Y por eso mienten al decir que se privatiza la sanidad y hay opacidad en los datos- cuando todos los datos están a disposición de la propia Administración.

Pero mienten sobre todo, para no enfrentarse a un debate serio y riguroso, con datos objetivos que dejen en evidencia los verdaderos motivos de sus mentiras.

Más información

Informe de auditoría de la Sindicatura de Cuentas de la Generalitat Valenciana al Hospital de Torrevieja que concluye que el modelo es un 30% más eficiente para la Administración y se da más calidad con menos listas de espera, más inversión por habitante y mayor satisfacción del paciente

http://www.sindicom.gva.es/web/informes.nsf/0/14C99D556CDEBC1EC125833C0030F2E2/$file/INF-2016-DSTORREVIEJA-09-Final-2018-10-29-signat.pdf

Memoria de actividad de la Conselleria de Sanitat, con resultados de los Acuerdos de gestión y encuestas de satisfacción a pacientes comparativas en centros públicos, de gestión directa y concesiones

http://www.san.gva.es/memoria-2017

Listas de espera de todos los departamentos públicos de salud, de gestión directa y concesiones

http://www.san.gva.es/web/conselleria-sanitat-universal-i-salut-publica/listas-de-espera

Pliegos concesiones administrativas sanitarias Comunidad Valenciana

http://www.gvaoberta.gva.es/va/concesiones-administrativas-sanidad

El modelo Alzira como caso de estudio en Harvard Business School

https://www.hbs.edu/faculty/Pages/item.aspx?num=47807

El modelo Alzira como caso de estudio en la Universidad de Berkeley

https://www.fundacionareces.es/fundacionareces/es/actividades/seminarios-la-integracion-de-los-sistemas-sanitarios-en-espana-y-alrededor-del-mundo-nuevas-pruebas-cientificas.html#pestanas-programa2

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